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排便是一條神經反射活動。排便反射弧包括感受器、傳入神經、神經中樞、傳出神經和效應器。直腸在正常情況下是空的,但當成團運動將糞便推入直腸時,如果體積達到~ml,直腸腔內的壓力上升到7.3kPa,可以刺激直腸壁上的感受器和附近的感受器產生神經沖動,盆腔神經和腹下神經到達S2-4低位排便中樞,來自該中樞的沖動沿盆腔神經的副交感神經纖維傳遞,引起降結腸、乙狀結腸的收縮和直腸,以及肛門內括約肌松弛。同時,下中樞神經系統發出的沖動減弱,肛門外括約肌松弛,將糞便排出體外。
正常情況下,低級反射中樞由高級中樞控制。直腸感受器產生的沖動不僅傳遞到下中樞,還傳遞到脊髓丘腦束上升到丘腦,最后到達大腦皮層進入中央旁小葉、下丘腦和排便高位反射中樞。腦干,引起排便的欲望。排便反射的高位中樞可加強低位排便中樞的活動,還可收縮腹肌和橫膈膜,增加腹內壓,幫助排便。接著,腹肌放松,肛門括約肌收縮,捏下一段糞便,因糞便重量自然落下。之后,再次關閉肛管,肛襞肌收縮,清除肛門周圍殘留的糞便殘留物。糞便排出后,內括約肌松弛,肛門周圍皮膚皺襞變淺,殘留在皮膚皺襞內的糞便便可排出。
這一次排便完成后,就可以開始另一次排便了。在正常排便期間,降結腸、結腸脾曲或上結腸可以排空。有些人甚至不能完全清空直腸內容物。至于能清空結腸內容物的,更是鳳毛麟角。
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