近日，一患者將一面“母女平安醫(yī)術(shù)高，濟(jì)世仁心醫(yī)德好”的錦旗送至產(chǎn)科二病區(qū)，感謝全體醫(yī)護(hù)人員把自己從死神——羊水栓塞手中成功搶救回來(lái)。

患者，35歲，“孕40周”入住產(chǎn)科二病區(qū)。在產(chǎn)房待產(chǎn)過(guò)程中突發(fā)端坐體位，憋喘胸悶、四肢青紫，產(chǎn)房值班醫(yī)生快速識(shí)別病情，高度懷疑“羊水栓塞”，立即啟動(dòng)搶救預(yù)案，通知科主任，同時(shí)給與相應(yīng)的搶救措施。評(píng)估產(chǎn)婦短時(shí)間內(nèi)無(wú)法分娩，立即將產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室。

產(chǎn)科主任迅速指揮協(xié)調(diào)，麻醉科主任、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)也立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)聯(lián)系各相關(guān)科室前來(lái)支援。產(chǎn)科、兒科專家團(tuán)隊(duì)迅速到場(chǎng)，著手準(zhǔn)備新生兒復(fù)蘇物品，為即將到來(lái)的新生兒保駕護(hù)航。

時(shí)間就是生命！產(chǎn)婦轉(zhuǎn)入手術(shù)室5分鐘后，剖宮產(chǎn)在全身麻醉下開(kāi)始進(jìn)行。新生兒第一聲響亮的啼哭劃破產(chǎn)房的緊張氛圍，在場(chǎng)所有人懸著的心稍稍放下。經(jīng)評(píng)估，新生兒各項(xiàng)體征良好，轉(zhuǎn)入新生兒科觀察。

正當(dāng)眾人稍微松口氣時(shí)，危險(xiǎn)卻接踵而至。產(chǎn)婦出現(xiàn)大量產(chǎn)后出血，搶救團(tuán)隊(duì)迅速做出決定，果斷行子宮捆綁縫合術(shù)+子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎術(shù)，并聯(lián)系輸血科進(jìn)行輸血治療。血雖然止住了，但血指標(biāo)顯示產(chǎn)婦處于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）狀態(tài)，搶救團(tuán)隊(duì)迅速匯報(bào)醫(yī)務(wù)科聯(lián)系院內(nèi)多學(xué)科會(huì)診。ICU、血液內(nèi)科、心內(nèi)科、輸血科主任及產(chǎn)安辦醫(yī)務(wù)人員迅速到達(dá)手術(shù)室共同協(xié)商搶救方案，緊急調(diào)配紅細(xì)胞、血漿、血小板等血制品，為患者提供充足的血液支持，密切監(jiān)測(cè)患者心肺功能、凝血功能和循環(huán)狀態(tài)，隨時(shí)調(diào)整治療方案。

經(jīng)過(guò)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)5個(gè)多小時(shí)的連續(xù)奮戰(zhàn)，輸血2300多毫升，最終，產(chǎn)婦凝血功能得以糾正，子宮收縮好轉(zhuǎn)，成功避免子宮切除，脫離了生命危險(xiǎn)！患者由手術(shù)室轉(zhuǎn)至ICU進(jìn)一步觀察治療，2天后轉(zhuǎn)回產(chǎn)科二病區(qū)，經(jīng)過(guò)近1周的精心呵護(hù)，順利出院。

羊水栓塞起病急驟、病情兇險(xiǎn)、難以預(yù)測(cè)、病死率高，被稱為“產(chǎn)科死神”，不只是每個(gè)產(chǎn)科大夫心中的噩夢(mèng)，很多孕媽媽也聞之色變。羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中，羊水及其內(nèi)容物意外進(jìn)入母體血液循環(huán)，而引起的肺動(dòng)脈高壓、低氧血癥、循環(huán)衰竭、DIC以及多器官功能衰竭等一系列嚴(yán)重表現(xiàn)的疾病，是產(chǎn)科特有的罕見(jiàn)并發(fā)癥。

羊水栓塞雖然兇險(xiǎn)，但發(fā)生率并不高，準(zhǔn)媽媽們也不必過(guò)分驚慌。選擇最佳生育年齡，減少人工流產(chǎn)次數(shù)，孕期注意飲食運(yùn)動(dòng)平衡，進(jìn)行規(guī)范的產(chǎn)前檢查，在分娩過(guò)程中保持警惕，及時(shí)告訴醫(yī)生自己的不適感受，可有效預(yù)防羊水栓塞。

我院產(chǎn)科作為棗莊市危重孕產(chǎn)婦救治中心，定期進(jìn)行危重孕產(chǎn)婦搶救演練，且有強(qiáng)大的多學(xué)科聯(lián)合救治實(shí)力，為廣大孕產(chǎn)婦安全保駕護(hù)航。

（陳 燕）