技術(shù)前沿
Technological frontier
近日,我院眼科一病區(qū)成功為一名百歲老人實施雙眼白內(nèi)障手術(shù)。
患者為103歲老年男性,家住大塢鎮(zhèn),身體硬朗,精神狀態(tài)良好,唯獨眼睛視物不清,困擾老人10余年了。考慮高齡和手術(shù)風(fēng)險,遲遲未來醫(yī)院治療。近期,模糊的視力已嚴(yán)重影響了老人的生活質(zhì)量,家人帶老人來我院眼科就診。
經(jīng)過詳細檢查,眼科一病區(qū)副主任高峰發(fā)現(xiàn)老人右眼視力低于0.1,左眼視力僅存眼前指數(shù),雙眼白內(nèi)障均為IV級“硬核”,雙眼均存在老年性黃斑變性及200多度的角膜散光,左眼黃斑區(qū)已明顯萎縮變薄。
經(jīng)過充分的術(shù)前評估,眼科一病區(qū)醫(yī)護人員為老人設(shè)計了個性化的手術(shù)方案:眼底條件相對好的右眼選擇散光矯正型人工晶體,同時解決了老人白內(nèi)障及散光的問題,左眼選擇新一代非球面Enhance單焦點人工晶體-艾無極,為老人帶來更好的中間及近視力。在手術(shù)室醫(yī)護人員嚴(yán)密的監(jiān)測下,高峰副主任為老人行表面麻醉下右眼2.2mm同軸微切口白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù),不到10分鐘手術(shù)就順利完成。術(shù)后第一天復(fù)查,老人右眼的視力便達到0.5,手術(shù)效果大大超出了家屬的預(yù)期。一個月后,老人再次入院行“左眼微切口白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)”。重見光明的老人幸福的笑容溢滿臉龐,現(xiàn)在老人生活能夠自理,連電視機上面的小字也可以看到。
許多患者及家屬對白內(nèi)障手術(shù)認(rèn)知上存在誤區(qū),認(rèn)為“年齡大了就不能做手術(shù)了,做手術(shù)太折騰”。實際上,白內(nèi)障手術(shù)并沒有年齡限制,高齡老人只要全身情況穩(wěn)定,無手術(shù)禁忌,就可以接受白內(nèi)障手術(shù),且大部分白內(nèi)障手術(shù)僅需局部麻醉或表面麻醉即可完成。
另外,白內(nèi)障要等成熟了再做手術(shù),也是一個普遍的認(rèn)知誤區(qū)。以前的白內(nèi)障必須成熟再手術(shù),是由過去的手術(shù)方式?jīng)Q定的,患者是從幾乎盲到復(fù)明。隨著近幾年屈光性白內(nèi)障手術(shù)的發(fā)展,已經(jīng)從簡單的復(fù)明向提高視覺質(zhì)量轉(zhuǎn)變,所以,只要患者視力下降到影響生活質(zhì)量,即可行白內(nèi)障手術(shù)治療。
目前,白內(nèi)障手術(shù)多采用微創(chuàng)超聲乳化晶狀體吸除聯(lián)合人工晶體植入,只要患者有手術(shù)指征或者有手術(shù)愿望,醫(yī)生評估后具有手術(shù)條件就可以手術(shù)。
(王 敏)