突發公共衛生事件應急預案

1、適用范圍

突然發生、已造成或可能造成社會公眾身心健康嚴重損害的重大傳染病，群體性不明原因疾病，重大中毒（食物、職業等），影響公眾健康的公共衛生事件的防控、治療。

自然災害、事故災難或社會安全事件等發生時，接上級行政部門指示需承擔的醫療救援防控等。

2、突發公共事件醫院應急組織機構

（1）應急領導組

組  長：朱光耀  武宗義

副組長：朱紹猛  李景峰 于世倫  程廣舟  牛家成

 顏景朋  卜廣波  張廣啟  王 維  李 文

      甘志浩

成  員：殷  俠 程慎令 李  建  張延博  賀大慶  

孫卓浩  孫  玲  張  磊  王紅菊  王  磊  

崔  艷  孫士力  王昌華  張  濤  褚福第

滿思金  李曙暉  康立新  崔秀娟  邱  立  

宋  華  徐  強  楊列永  牛善利  王  兵  

時榮新

（2）衛生應急專家咨詢組

組  長：

顏景朋 心血管內科   男  主任醫師  

副組長：

于世倫  呼吸內科    男  主任醫師  

牛家成  醫學影像    男  主任醫師  

甘志浩  超聲科      男  主任醫師  

成  員：

李曙暉  消化內科    男  主任醫師  

康立新  骨外科      男  主任醫師  

崔秀娟  婦產科      女  主任醫師  

邱  立  小兒內科    男  主任醫師  

閔  敏  神經內科    女  主任醫師  

牛善利  耳鼻喉科    男  主任醫師  

宋方強  重癥醫學科  男  主任醫師  

楊列永  感染病科    男  主任醫師  

續繼軍  神經外科    男  主任醫師  

（3）應急工作組

①醫療救護組：由醫教部、護理部牽頭，有關臨床醫技科室骨干參加。負責組織衛生技術人員對病人進行診治、護理、轉診會診等，積極做好醫療救護工作。

②疫情報告組：由公共衛生科、醫院感染管理科負責。負責疫情報告，迅速了解、收集和匯總有關情況，及時提供有關信息和資料；積極配合防疫部門做好災中、災后的疾病預防工作；負責流行病學調查、傳染源隔離、監督檢查、樣品采集、監測檢驗、疫區消毒等工作，防止疫情擴散。

③后勤保障組：由后勤部牽頭，組織負責消殺藥品、防護用品等必要物供應工作。

④善后工作組：由醫療安全科、保衛科牽頭，負責協調醫患關系、維護醫療秩序，做好善后處理和醫院穩定等工作。

（4）應急醫療救援隊及預備隊：

針對院外急救情況，成立應急醫療救援隊及預備隊，加強院外急救的力量。應急醫療救援隊及預備隊接受應急領導組直接領導。

① 院外應急醫療救援隊：

隊  長：

甘志浩  急救中心    男   主任醫師     

副隊長：

宋  華  急診科      男   副主任醫師   

韓  梅  急診科      女   主任護師     

隊  員：

時培苗  心血管內科  男   主任醫師     

蘇長征  骨外科      男   主任醫師     

徐學娟  婦產科      女   主任醫師     

孫  寅  小兒內科    男   主任醫師     

魯榮華  感染病科    女   主任醫師     

秦  莉  急診科      女   副主任護師   

孫延奇  ICU         男   副主任醫師   

②院外應急醫療救援預備隊：

隊  長：

徐  強  EICU       男  副主任醫師   

副隊長：

韓  梅 急診科      女  副主任護師 

劉  志 骨創外科    男  主任醫師   

隊  員：

張  強  呼吸內科  男  副主任醫師  

李永濤  神經外科  男  主任醫師   

魯文東  小兒內科  男 主任醫師    

鄭  偉  急診科    男 副主任醫師  

朱思良  ICU       男 副主任醫師  

魏政俠  ICU       女 主管護師    

② 應急機動隊員名單：  

顏景朋 心內科  男 主任醫師           

于世倫 呼吸內科  男 主任醫師

牛家成 影像科  男  主任醫師

甘志浩 超聲科  男  主任醫師  

孫卓浩 醫教部  男  副主任醫師

殷  俠 護理部  女  副主任護師

孫  玲 感染管理科 女  副主任護師  

孫士力 后勤部  男      

李政玲 門診部  女  主任護師      

崔  艷 公共衛生科  女  副主任護師

李曙暉 消化內科  男  主任醫師   

康立新 骨外科  男   主任醫師

崔秀娟 婦產科  女   主任醫師

邱  立 小兒內科  男  主任醫師

宋  華 急診科  男  副主任醫師

徐  強 EICU  男  副主任醫師　

張  濤 超聲科  男  副主任醫師

楊列永 感染病科  男  主任醫師

牛善利 耳鼻喉科  男  主任醫師

時榮新 口腔科  男  副主任醫師

王  兵 眼科  男  主任醫師  

滿思金 檢驗科  男  主任技師     

褚福第 輸血科  男  主任技師

3、應急處理

（1）全院所有臨床醫技科室和有關醫務人員，在醫療活動中一旦發現突發公共衛生事件，立即按程序上報，并遵守逐級上報制度。應急領導組接到報告后根據情況決定是否啟動應急預案，并向上級報告。

設立上報電話：醫教部5532700（白天）內線61018，疫情室5598431（白天）內線61250，總值班5512227（中午+晚上）內線61068。節假日期間可直接上報每天值班院領導或相關科室主要負責人。任何科室和個人，對重大災害事故、重大疫情不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。

（2）救援預案啟動后，應急領導組實行統一調配和指揮，各工作組及各科室醫務人員根據預案規定的職責，服從統一指揮、立即到達崗位、相互配合、密切協作，積極采取有效地救援措施。根據情況可組織應急處理專家組進行綜合分析評估，提出應急救援預案的建議。

（3）應急領導組根據需要有權調集人員儲備物質、交通工具以及相關設施、設備，優先保證應急處理所需的醫療救護設備、救治藥品、醫療器械等物質的供應。必要時統一調配全院醫療資源，實現醫療資源整合。

（4）對發生事件的致病人員提供及時的醫療救護和現場救援，對就診病人實行首診負責制，并書寫詳細、完整的病歷記錄，對需要醫學觀察的立即收入專門的觀察室。

（5）實行24小時值班，堅持零報告制度，負責災害事故救治及發生疫情的科室以及醫務人員做好動員、組織和協調工作，團結協作。

（6）在應急救援工作中，應急領導組應組織力量對報告事項調查核實，采取必要的控制措施，并及時報告調查情況，注意資料的收集保管、保密。處理結束后，所有資料交應急領導組進行系統整理后歸檔保存，并做好總結，認真反饋改進。

4、突發公共衛生事件中各部門職責

（1）應急領導組職責

負責應急事件處置的統一指揮和組織協調。在衛健局和院突發事件應急處理指揮小組領導下，負責啟動應急機制后的統一協調工作。

（2）應急救援專家咨詢委員會職責

①在醫療應急救援領導小組的領導下，負責對應急救治提供咨 詢、建議、技術指導和支持。  

②向院領導小組提供醫療應急救援技術建議與咨詢；負責全院危重癥病人會診、搶救，積極收集各種信息，制訂切實可行的診斷標準、治療原則和救治方案。

③審查院應急救援預案，協助院醫療應急救援領導小組做好決 策與指揮。  

④指導并參與應急衛生防護與醫療救援專業技術培訓工作。

⑤參與醫療應急救援后的評價總結工作。

⑥完成應急醫療救援領導小組交辦的其他任務。

（3）辦公室職責

①負責醫院應急辦公室組成部門職責界定。

②保證行政總值班工作制度落實。

③保證運輸車輛的完好，未經有關部門批準，不得隨意調用車輛。

④協助做好突發公共衛生事件應急處理的綜合協調工作。

（4）醫院總值班職責

①醫院總值班由各職能部門負責人參加，非特殊原因，任何人不得拒絕參加。

②行政總值班負責處理醫院非辦公時間的行政、醫務和臨時重大事宜，及時傳達、處理上級批示和緊急通知，簽收機密文件，對重大緊要情況應同時報告分管部門或主管院領導。

③ 認真、詳細、真實的做好行政總值班記錄。

（5）醫教部職責

①負責組織救災、反恐、中毒、各類傳染病和放射事故等突發公共衛生事件中重大人員傷亡事故的醫療救治工作。

②負責全院范圍內應急事件相關信息收集、整理、分析和通報，組織對報告的應急事件相關信息進行核實、確認和分級。

③負責組織醫院突發公共衛生事件專家咨詢委員會和衛生應急隊伍，調配各專業醫療人員。

④定期對醫療隊成員開展突發事件應急處理相關知識、技能的培訓，定期進行突發事件應急演練，推廣最新知識和先進技術，提高隊伍整體應急處置能力。

⑤根據公共衛生事件性質和上級指示選派醫療隊，負責院內應急人員調配、管理。

⑥負責組織開展調查研究，為緊急事件處理提供決策依據。

⑦負責與臨床科室負責人、應急隊隊員聯絡，并保持暢通。

（6）護理部職責

①負責組織應急事件醫療救治中護理人員的調配。

②負責護理人員的突發公共衛生事件培訓、消毒隔離技術及護理安全工作。

④ 配合醫教部組織的應急隊伍演練，加強醫護配合。

（7）門診部職責

協助組織應急事件的醫療救治，負責門診區的布局、工作流程、人員安排。

（8）醫院感染管理科職責

①負責指導、監督醫院內現場控制、消毒隔離、個人防護、醫療垃圾和污物處理工作，防止院內交叉感染和污染。

②負責傳染病疫情上報，進一步建立健全傳染病預測預警機制，加強網絡直報工作的管理。

（10）人力資源部職責

①派出人員的統計及分類管理。

②調配院內人力資源。

（11）藥學部職責   

①提供其他藥學技術服務；

②參與藥物治療方案的制定；

③參與藥物安全性監測方案的制定。

（12）器械科職責

①器械科保證重點部門器械完好，隨時可用、

②隨搶救進程及時提供所需設備。

③隨時進行搶救設備的現場維修。

（13）信息科職責

負責突發公共衛生事件及相關信息收集、處理、分析和傳遞等，做好信息系統的維護，保證運行正常、信息準確。

（14）病案室職責

負責收集相關疾病的病例資料，整理、審核。

（15）后勤部職責

①保障搶救所需的戰略物資及必要的日用品的供給。

②保證電力、熱力、通風、水源的供應。

③保證通信暢通，并具有隨時增加通信的能力。

④保證臨時設施的建設。

（16）安全保衛部職責

①遇有突發公共衛生事件需劃定隔離區時，安全保衛部及時提供人員，并設立專人進行保安，阻止無關人員進入隔離區，患者及可疑人員未經批準不得離開救治區域。

②遇有突發災害事件及社會治安事件時，保衛部門必須及時對通訊等公共設施、醫療設備采取保護措施。

⑤ 與公安部門，保持聯系，實施對嫌疑人的監控。 

重大公共事件應急救治預案

突發公共衛生事件應急搶救是我院承擔的一項重要的院前急救任務。為提高醫療搶救的應急反應能力，使突發事件的病員得到迅速、及時、有效的全面救治，特制訂本預案：

1、災難性事故的現場急救應急方案

（1）急診科接到災難事故（包括產業災害、道路交通事故、鐵路交通事故、水災、空難、戰爭等發生重大人員傷亡及群體中毒、疾病暴發流行等）報警時，問清現場地點、傷害性質、傷亡人數等情況，立即向急診科科主任、護士長，醫教部、總值班報告。

（2）急診科立即調動救護車，組織急救人員，攜帶好所需急救器械、藥品迅速趕赴現場，實施現場救治并掌握現場情況，組織后續救援工作。

（3）醫教部或總值班通知院領導、告知醫院各個科室做好相應搶救準備。根據事件性質及程度上報衛健局及市政府相關部門。根據事件情況通報110、122、119協調聯動。

（4）現場搶救完成后，將傷病員移至救護車繼續搶救，迅速轉運回醫院。

（5）回院后根據病情，在急診科對傷病員實施進一步搶救或收入到相關科室治療。如需緊急手術，應提前通知手術室和輸血科，以便及時進行緊急手術、備血。

2、突發群體中毒緊急救治預案

突發群體中毒給人民生命健康帶來巨大威脅，為使患者得到及時、迅速、有效的全面救治，最大限度的減少傷害，特制定本預案。

一級預案：中毒人員在3-5人時，啟動本預案

（1）急診科接到報告后，值班醫務人員以最快的速度趕赴現場。迅速判斷病情，果斷采取措施分“輕、重、緩、急”分類救治。

（2）由急診科120調度員通知總值班、急診科主任、護士長。由總值班負責通知院領導、醫教部、護理部、檢驗科、預防保健科、設備科等相關科室主任。

（3）接到通知的人員在20分鐘內到達現場或醫院。

（4）由醫教部立即將情況上報衛健局辦公室、市政府辦公室、市委辦公室。必要時上報公安部門。

（5）由預防保健科立即上報市疾控中心。

（6）醫務人員注意現場保護及食物封存、留樣。

（7）醫務人員要做好自身防護、最大限度減少人員損害。

（8）如本市無特效解毒藥或毒物不明、治療效果不佳，要及時與國家中毒控制中心聯系、請示、支援。

（9）做好病歷記載及相關登記。

二級預案：中毒人員在6—9人啟動本預案

（1）急診科接到報告后，值班醫務人員以最大的人力、物力、以最快的速度趕赴現場。迅速判斷病情、果斷采取措施、積極進行救治。

（2）由急診科120調度員通知總值班、急診科主任、護士長。由總值班負責通知院領導、醫教部、護理部、預防保健科、檢驗科、CT室、放射科、藥學部、設備科、內科等相關科室。由總值班負責協調。

（3）通知記錄由總值班負責填寫，人員在接到通知后在20分鐘內到達現場或醫院。

（4）由總值班將中毒情況立即上報衛健局、市政府辦公室、市委辦公室，必要時上報公安部門。

（5）由預防保健科立即將中毒情況上報市疾控中心。

（6）醫務人員注意現場保護及食物封存、留樣。

（7）醫務人員要做好自身防護、最大限度減少人員損害。

（8）如本市無特效解毒藥或毒物不明、治療效果不佳，要及時與國家中毒控制中心聯系、請示、支援。

（9）做好病歷記載及相關登記。

三級預案：中毒人員在10人以上時，啟動本預案

（1）急診科接到報告后，值班醫務人員以最大的人力、物力，以最快的速度趕赴現場。迅速判斷病情、果斷采取措施、積極進行救治。

（2）由急診科120調度員通知總值班、急診科主任、護士長。由總值班負責通知院領導、醫教部、護理部、預防保健科、檢驗科、CT室、放射科、藥學部、設備科、內科等相關科室。由總值班負責協調。

（3）接到通知人員20分鐘內到達現場或醫院。

（4）由醫教部立即將中毒情況上報衛健局、市政府辦公室。必要時上報公安部門。

（5）請示衛健局組織協調醫院搶救。

（6）醫務人員注意現場保護及食物封存、留樣。

（7）醫務人員要做好自身防護、最大限度減少人員損害。

（8）如本市無特效解毒藥或事物不明、治療效果不佳，要及時與國家中毒控制中心聯系、請示、支援。

（9）做好病歷記載及相關登記。

3、群發傷緊急救治預案

為及時、有效地應對自然災害、道路交通事故、生產事故及其它群發傷事件，特制定本預案。

一級預案：同時發生中、重度創傷達3-5人時啟動一級預案

（1）急診科接到報告后，值班醫務人員以最大的人力、物力，以最快的速度趕往現場。迅速判斷傷情，果斷采取措施，按“輕、重、緩、急”分類實施救治。

（2）現場搶救完成后，盡快將病員轉運回醫院。

（3）急診科120調度員迅速通知總值班，急診科主任、護士長?？傊蛋嘭撠熗ㄖ止茉洪L、醫教部、護理部等職能科室主任，根據現場反饋信息做好相應搶救準備。

（4）回院后，根據病情，病員在急診科完成相關檢查，及初步搶救后，收住相關科室。如需急癥手術，立即通知手術室及相關科室，爭取病員在到達醫院后30分鐘內，進行手術治療。

（5）做好病歷記載及相關登記，必要時上報市衛健局，市政府及相關領導。

二級預案：同時發生中、重度創傷達6-9人，啟動二級預案

（1）急診科接到報告后，值班醫務人員以最大的人力、物力，以最快的速度趕往現場。迅速判斷傷情，果斷采取措施，按“輕、重、緩、急”分類實施救治。

（2）現場搶救完成后，盡快將病員轉運回醫院。

（3）急診科120調度員迅速通知總值班、急診科主任、護士長?？傊蛋嘭撠熗ㄖ止茉洪L、醫教部、護理部、各手術科室主任、護士長及住院部、放射科、CT室、磁共振、功能科、檢驗科、藥學部、輸血科、總務科、保衛科等相關科室負責人做好相應搶救準備。根據情況，調動各應急小組參加搶救。

（4）要求被通知人員在20分鐘到達現場或醫院。

（5）回院后，根據病情，病員在急診科完成相關檢查及初步急救，收住相關科室。如需急癥手術，立即通知手術室進行緊急手術，爭取病員30分鐘到達手術室。

（6）由總值班立即將情況上報衛健局辦公室、市政府辦公室、市委辦公室。

（7）做好病歷記載及相關登記。

三級預案：同時發生中、重度創傷達10人以上時，啟動三級預案

（1）急診科接到報告后，值班醫務人員以最大的人力、物力，以最快的速度趕往現場。

（2）現場醫務人員迅速判斷傷情，果斷采取措施，按“輕、重、緩、急”分類救治。同時將現場情況迅速反饋回120指揮中心。在總指揮的統一部署下組織各梯隊投入搶救。

（3）急診科120調度員通知總值班，急診科主任、護士長及全體工作人員迅速到崗。通知院長及全院各科室主任、護士長。

（4）要求被通知人員在20分鐘到達現場或醫院。

（5）現場搶救完成后，盡快將病員轉運回醫院。

（6）回院后，根據病情，病員在急診科完成相關檢查及初步搶救后，收住相關科室。如需急癥手術，立即通知手術室進行緊急手術，爭取病員30分鐘到達手術室，并通知輸血科備血。

（7）配合110、122、119工作。

（8）由總值班將傷員情況立即上報衛健局。

（9）由市衛健局主管領導指揮、協調醫院搶救工作。

（10）做好病歷記載及相關登記。