滕州市中心人民醫(yī)院

院務(wù)公開(kāi)工作

為進(jìn)一步深化和規(guī)范醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)工作，促進(jìn)民主決策和科學(xué)管理，依法執(zhí)業(yè)和誠(chéng)信行醫(yī)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，滿(mǎn)足廣大人民群眾就醫(yī)的需求，根據(jù)《山東省廠務(wù)公開(kāi)條例》《山東省醫(yī)務(wù)系統(tǒng)企事業(yè)單位院（所、站、校）務(wù)公開(kāi)制度實(shí)施細(xì)則（試行）》，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，調(diào)整如下實(shí)施辦法。

一、醫(yī)院是實(shí)行院務(wù)公開(kāi)的主體，成立醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組、院務(wù)公開(kāi)工作小組和院務(wù)公開(kāi)監(jiān)督小組，主要負(fù)責(zé)制定本單位實(shí)行院務(wù)公開(kāi)的實(shí)施辦法和具體措施，建立相應(yīng)的工作制度，審定重大公開(kāi)事項(xiàng)。

（一）院務(wù)公開(kāi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的組成及工作職責(zé)

院務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)由醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員擔(dān)任副組長(zhǎng)，相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員，院務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)院辦公室。

院務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)：

1. 負(fù)責(zé)制定醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)工作的總體規(guī)劃、目標(biāo)任務(wù)和實(shí)施步驟，確保院務(wù)公開(kāi)工作有計(jì)劃、有步驟地推進(jìn)。

2. 結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和工作重點(diǎn)，研究確定院務(wù)公開(kāi)的內(nèi)容、形式和范圍，保證公開(kāi)的信息全面、準(zhǔn)確、及時(shí)。

3.關(guān)注國(guó)家和地方有關(guān)院務(wù)公開(kāi)工作的政策法規(guī)和發(fā)展動(dòng)態(tài)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，研究制定醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)工作的相關(guān)政策和制度，推動(dòng)院務(wù)公開(kāi)工作的制度化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

4.積極探索院務(wù)公開(kāi)工作的新方法、新途徑和新模式，不斷創(chuàng)新院務(wù)公開(kāi)工作的內(nèi)容和形式，提高院務(wù)公開(kāi)工作的水平和效益。

（二）院務(wù)公開(kāi)工作小組的組成及工作職責(zé)

院務(wù)公開(kāi)工作小組組長(zhǎng)由醫(yī)院黨委副書(shū)記擔(dān)任，相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員，院務(wù)公開(kāi)工作小組辦公室設(shè)在工會(huì)辦公室。

院務(wù)公開(kāi)工作小組工作職責(zé)：

1.建立健全醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)的各項(xiàng)規(guī)章制度，明確公開(kāi)的內(nèi)容、程序、方式、時(shí)限和責(zé)任等，確保院務(wù)公開(kāi)工作的規(guī)范化和制度化。

2.協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各部門(mén)、各科室之間的院務(wù)公開(kāi)工作，明確各部門(mén)、各科室的職責(zé)分工，形成工作合力。

3.及時(shí)研究、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和解決公開(kāi)事項(xiàng)實(shí)施中存在的問(wèn)題，將院務(wù)公開(kāi)內(nèi)容納入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理考核。

4.組織開(kāi)展醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)工作的教育培訓(xùn)活動(dòng)，提高醫(yī)院全體員工對(duì)院務(wù)公開(kāi)工作重要性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)其參與院務(wù)公開(kāi)工作的積極性和主動(dòng)性。

5.負(fù)責(zé)院務(wù)公開(kāi)的日常組織和協(xié)調(diào)工作。

（三）院務(wù)公開(kāi)工作監(jiān)督小組的組成及工作職責(zé)

院務(wù)公開(kāi)監(jiān)督小組組長(zhǎng)由醫(yī)院紀(jì)委書(shū)記擔(dān)任，紀(jì)委辦公室、審計(jì)、相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人、職工代表等擔(dān)任成員，院務(wù)公開(kāi)工作監(jiān)督小組辦公室設(shè)在紀(jì)委辦公室。

院務(wù)公開(kāi)監(jiān)督小組職責(zé)：

1.負(fù)責(zé)院務(wù)公開(kāi)的督導(dǎo)考核，建立責(zé)任制。

2.監(jiān)督檢查各部門(mén)按其責(zé)任分工范圍實(shí)施院務(wù)公開(kāi)的工作情況。如：公開(kāi)的內(nèi)容是否恰當(dāng)、真實(shí)；公開(kāi)的時(shí)間是否及時(shí)；公開(kāi)的形式和程序是否規(guī)范；職工反映的意見(jiàn)和建議是否得到認(rèn)真的答復(fù)和采納等。

3.負(fù)責(zé)組織職工代表對(duì)院務(wù)公開(kāi)工作進(jìn)行評(píng)議和監(jiān)督。對(duì)于檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，督促相關(guān)部門(mén)予以整改，對(duì)逾期不改或者整改不力的，給予通報(bào)批評(píng)，并將檢查結(jié)果與醫(yī)院績(jī)效掛鉤，作為對(duì)各部門(mén)進(jìn)行工作規(guī)范化管理的重要參考。

二、院務(wù)公開(kāi)的主要內(nèi)容

醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)，除涉及國(guó)家秘密、公共安全、依法受到保護(hù)的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私以外，原則上都予公開(kāi)，并遵循依法、真實(shí)、及時(shí)、有效的原則，做到政策依據(jù)公開(kāi)、程序規(guī)則公開(kāi)、工作過(guò)程公開(kāi)。

（一）向社會(huì)公開(kāi)的主要內(nèi)容

1.醫(yī)院概況：

（1）醫(yī)院執(zhí)業(yè)登記情況、基本信息；

（2）醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)注冊(cè)情況及相關(guān)資質(zhì)信息；

（3）重大醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入及大型醫(yī)用設(shè)備的配置許可；

（4）重點(diǎn)學(xué)科：各重點(diǎn)學(xué)科名稱(chēng)及學(xué)科帶頭人姓名、職稱(chēng)、主要工作和研究經(jīng)歷等；

（5）教學(xué)任務(wù)：醫(yī)院承擔(dān)各院校醫(yī)學(xué)生見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)任務(wù)基本情況；

（6）工作人員識(shí)別：姓名、職務(wù)等。

2.醫(yī)院環(huán)境：

（1）周邊交通：周邊公共交通線(xiàn)路、依靠站名、院外周邊停車(chē)場(chǎng)位置；

（2）院內(nèi)交通：車(chē)輛出入口指示，院內(nèi)行車(chē)指引；

（3）科室布局：各科室位置格局、急診“綠色通道”路徑；

（4）應(yīng)急避難：院內(nèi)應(yīng)急避難撤退路線(xiàn)及應(yīng)急通道指引。

3.行風(fēng)建設(shè)情況：

（1）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定；

（2）醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為規(guī)范：行為準(zhǔn)則、文明服務(wù)用語(yǔ)、服務(wù)承諾等；

（3）醫(yī)療服務(wù)投訴方式：投訴電話(huà)、信箱等。

4.醫(yī)療服務(wù)信息：

（1）醫(yī)療服務(wù)基本情況：科室設(shè)置、崗位職責(zé)、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)窗口人員情況等；

（2）專(zhuān)科門(mén)診安排情況：專(zhuān)科服務(wù)內(nèi)容、特色，出診專(zhuān)家姓名、專(zhuān)長(zhǎng)及出診時(shí)間；

（3）醫(yī)院服務(wù)時(shí)間：門(mén)診、急診服務(wù)時(shí)間、出入院時(shí)間、住院查房時(shí)間、探視時(shí)間等；

（4）門(mén)急診服務(wù)：門(mén)診、急診掛號(hào)，就診、取藥、交費(fèi)等事項(xiàng)的流程與服務(wù)地點(diǎn)；

（5）預(yù)約掛號(hào)方式：預(yù)約掛號(hào)時(shí)間、流程；

（6）住院服務(wù)：留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等管理制度和服務(wù)流程；

（7）特殊人群優(yōu)先措施：對(duì)軍人、老人、殘障人員、急危重癥病人等在內(nèi)的特殊人群服務(wù)優(yōu)先措施；

（8）醫(yī)療咨詢(xún)、健康教育咨詢(xún)服務(wù)信息：提供咨詢(xún)服務(wù)的內(nèi)容、時(shí)間、地點(diǎn)、方式。

5.便民服務(wù)：便民服務(wù)項(xiàng)目、方式。

（二）向病人公開(kāi)的主要內(nèi)容

1.服務(wù)告知：患者的病情告知制度、特殊診療服務(wù)流程、主要檢查項(xiàng)目的預(yù)約與報(bào)告時(shí)限、輔助檢查前的告知事項(xiàng)、醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理程序、病歷復(fù)印服務(wù)等；

2.服務(wù)價(jià)格和收費(fèi)信息：收費(fèi)查詢(xún)制度及醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格，門(mén)診病人費(fèi)用清單、住院病人費(fèi)用一日清單和出院時(shí)總費(fèi)用。

（三）向職工公開(kāi)的主要內(nèi)容

1.醫(yī)院重大決策事項(xiàng)：

（1）醫(yī)院的中、長(zhǎng)期事業(yè)改革發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃與工作總結(jié)，完成年度計(jì)劃情況；

（2）重大決策、中層干部任免、重大項(xiàng)目安排及大額度資金使用；

（3）購(gòu)置大型儀器設(shè)備、基建修繕項(xiàng)目、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、學(xué)術(shù)帶頭人等重大問(wèn)題的決策依據(jù)、民主參與和決策結(jié)果等。

2.醫(yī)院管理情況：

（1）醫(yī)院醫(yī)療工作狀況，包括：年住院、門(mén)急診病人總數(shù)，病床周轉(zhuǎn)率、使用率，平均住院天數(shù)；

（2）財(cái)務(wù)管理事項(xiàng)：包括年度財(cái)務(wù)預(yù)、決算，財(cái)政撥款，業(yè)務(wù)收支情況，社會(huì)捐贈(zèng)，投資收益，房屋租賃和勞務(wù)費(fèi)收入，成本核算；獎(jiǎng)金分配方案的執(zhí)行情況；接待費(fèi)開(kāi)支情況；養(yǎng)老金、醫(yī)療保險(xiǎn)和其他社會(huì)保障基金的繳納情況；專(zhuān)項(xiàng)資金補(bǔ)助，醫(yī)療、教學(xué)、科研經(jīng)費(fèi)使用和管理等情況；

（3）管理制度、診療及護(hù)理常規(guī)、質(zhì)量與安全信息；

（4）重點(diǎn)部門(mén)工作流程；

（5）應(yīng)急管理、藥事管理及藥物使用監(jiān)控結(jié)果。

3.廉政建設(shè)：領(lǐng)導(dǎo)班子成員向職代會(huì)（職工代表）述職述廉并公開(kāi)接受評(píng)議的情況、法人經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)、領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制執(zhí)行等情況。

4.人事管理：

（1）人事管理和改革方案；

（2）工作崗位設(shè)置、崗位職責(zé)、崗位條件；

（3）工作人員辭職、辭退、聘用、解聘的政策；

（4）內(nèi)部績(jī)效工資分配方案；

（4）職工分配制度改革方案、職位工資和各類(lèi)補(bǔ)貼的調(diào)整；

（5）中層干部的選聘、任用、輪崗和交流的規(guī)定，任前公示情況。

5.黨務(wù)信息：

（1）黨組織年度工作總結(jié)和計(jì)劃；

（2）黨組織作出的重要決定和決議；

（3）黨組織部署的重要工作及實(shí)施情況；

（4）黨員特別是黨員領(lǐng)導(dǎo)干部違紀(jì)違法案件情況通報(bào)；

（5）黨員領(lǐng)導(dǎo)干部民主生活會(huì)情況；

（6）發(fā)展黨員過(guò)程的公示；

（7）年度黨費(fèi)收繳、開(kāi)支情況。

6.職工關(guān)注的相關(guān)信息：

（1）各級(jí)各類(lèi)先進(jìn)評(píng)選獎(jiǎng)勵(lì)的對(duì)象、條件、名額、程序，確定上報(bào)人選和評(píng)選結(jié)果；

（2）衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)、進(jìn)修計(jì)劃等；

（3）職工年度考核辦法和結(jié)果；

（4）對(duì)違法違紀(jì)職工及醫(yī)療事故責(zé)任人的處理等；

（5）工會(huì)福利收支情況；

（6）根據(jù)職工要求公開(kāi)的事項(xiàng)，建立點(diǎn)題公開(kāi)制度，在不涉及國(guó)家機(jī)密、公共安全、依法受到保護(hù)的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私的情況下，對(duì)醫(yī)院職工提出的事項(xiàng)，應(yīng)及時(shí)予以公開(kāi)。

三、院務(wù)公開(kāi)的方式和時(shí)限

（一）院務(wù)公開(kāi)的方式、形式

根據(jù)院務(wù)公開(kāi)內(nèi)容的具體情況，各職能科室按照院務(wù)公開(kāi)申請(qǐng)表進(jìn)行審批后，采取定時(shí)公開(kāi)和隨時(shí)公開(kāi)、事前公開(kāi)和事后公開(kāi)相結(jié)合等多種形式，主要通過(guò)召開(kāi)職代會(huì)、院周會(huì)以及院務(wù)公開(kāi)欄、醫(yī)院辦公網(wǎng)、醫(yī)院網(wǎng)站、電子顯示屏、釘釘?shù)确绞焦_(kāi)，并通過(guò)院領(lǐng)導(dǎo)接待日制度、公布咨詢(xún)、投訴、舉報(bào)電話(huà)，進(jìn)一步建立健全醫(yī)院與病人、領(lǐng)導(dǎo)干部與職工溝通機(jī)制，積極維護(hù)病人的合法權(quán)益和保障職工的民主權(quán)利，促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。

（二）院務(wù)公開(kāi)的時(shí)限

院務(wù)公開(kāi)做到經(jīng)常性的工作定期公開(kāi)，階段性的工作逐段公開(kāi)，臨時(shí)性的工作隨時(shí)公開(kāi)，及時(shí)更新對(duì)外公開(kāi)動(dòng)態(tài)性的內(nèi)容，做到準(zhǔn)確及時(shí)、集中張貼、定時(shí)更換和方便醒目易懂，便于職工、病人和群眾查閱和了解。對(duì)于涉及群眾利益的重要事項(xiàng)，每次公開(kāi)后都要認(rèn)真聽(tīng)取群眾意見(jiàn)，及時(shí)做出回應(yīng)。

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附件：滕州市中心人民醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)工作責(zé)任分工